Los hombres diagnosticados con cáncer de próstata presentan un riesgo elevado de padecer enfermedades cardíacas, en particular cuando reciben terapia de deprivación androgénica (ADT), un tratamiento hormonal frecuente que puede incrementar el riesgo de diabetes, presión alta y problemas cardiovasculares. Ante esta situación, una investigación internacional evaluó si la derivación de rutina a un cardiólogo o internista mejoraba los resultados de salud en estos pacientes.
El ensayo clínico fue liderado por científicos del Instituto de Investigación sobre Salud de la Población (PHRI), perteneciente a McMaster University y Hamilton Health Sciences en Canadá. Los hallazgos se presentaron en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología y se publicaron en la revista JAMA Internal Medicine.
Resultados sobre el colesterol y la medicación
El seguimiento de los participantes demostró que quienes recibieron atención de un especialista en cardiología o medicina interna mostraron una mayor adherencia a tratamientos farmacológicos preventivos en comparación con el cuidado habitual:
- Un 63% del grupo derivado recibió terapia con estatinas, frente a un 40% en el grupo de cuidado estándar.
- Un 56% del grupo derivado utilizó medicamentos para la presión arterial, en comparación con un 49% en el grupo de control.
- Los pacientes derivados al especialista lograron niveles significativamente más bajos de colesterol con el paso del tiempo.
A pesar de estas mejoras en los indicadores metabólicos, la derivación de rutina no produjo una reducción estadísticamente significativa en muertes cardiovasculares, infartos de miocardio, accidentes cerebrovasculares o insuficiencia cardíaca. Los autores del trabajo señalaron que se registraron menos complicaciones generales de las previstas, lo que dificultó determinar con exactitud el impacto final sobre estos eventos graves.
Detalles y alcance del estudio
El trabajo, denominado ensayo RADICAL PC 2, incluyó a 2.501 participantes de ocho países: Canadá, Brasil, Singapur, Colombia, India, Australia, Israel y Estados Unidos. La investigación se desarrolló entre 2015 y 2025 y abarcó a hombres recién diagnosticados con cáncer de próstata o que iniciaban tratamiento hormonal por primera vez.
Darryl Leong, investigador principal del ensayo y director del Programa de Cardio-Oncología de la Universidad McMaster, expresó su sorpresa por la falta de reducción directa en infartos o accidentes cerebrovasculares. No obstante, remarcó que los datos mostraron una señal preliminar de disminución en los ataques cardíacos que coincide con la baja de colesterol observada, algo que requerirá confirmación en futuras investigaciones.